Иммунитет

    Противобактериальный иммунитет основан на сочетанием воздействии на бактерии и ихтоксины факторов неспецифической резистентности (лизоцима, комплемента, b-лизинов, фагоцитов и др.) и факторовспецифического иммунного ответа. Многие белки крови вместе с антителамиоткладываются на поверхности бактерий, блокируя их антигены и способствуяиммунному прилипанию к фагоцитам — начальной стадии фагоцитоза, а впоследующем и перевариванию бактерий в фагоцитах. Такие белки, активирующиефагоцитоз микроорганизмов. называют опсонинами. Противобактериальные антитела,в частности антитела к адгезинам бактерий, препятствуют прикреплению бактерий ктканям организма и, следовательно, развитию начальной стадии инфекционногопроцесса. Антитела против токсинов бактерий участвуют в так называемомантитоксическом иммунитете. Антитоксические антитела, не влияя на колонизацию(заселение) бактериями слизистых оболочек, препятствуют развитиюпатологического процесса.

   Лизоцим, обладая ферментативной активностью, разрушает пептидогликанклеточной стенки бактерий и приводит к их лизису. К лизоциму наиболеечувствительны грамположительиые бактерии, клеточные стенки которых в основномсостоят из пептидогликана. Литическое действие, главным образом награмотрицательные бактерии, оказывает и комплемент в результате его активацииальтернативным (начиная с СЗ-компонента комплемента), напримерлипополисахаридом клеточной стенки бактерий, или классическим (начиная сС1-компонента комплемента комплексом антиген—антитело) путем. Лизис бактерийосуществляется терминальными компонентами комплемента — С8 и С9. Приактивации комплемента образуются С3в-компоненты, которые вместе сFc-фрагментами антител (lgM, lgG) взаимодействуют с соответствующимирецепторами фагоцитов. В результате обволакивания плазмолеммой фагоцитабактерий, опсонизированных белками крови, бактериальные клетки погружаются вцитоплазму, где бактерии располагаются в фагосомах, окруженных мембраной. Затемсливаются мембраны фагосомы и лизосомы, ферменты которой участвуют в разрушениибактерий. Переваривание бактерий происходит под влиянием гидролитическихферментов (гидролаз), действующих в кислой среде. Перевариванию подвергаютсяпредварительно убитые бактерии. Фагоцитоз может быть завершенным (приразрушении бактерий) и незавершенным, в последнем случае бактерии размножаютсяв фагоците и происходит его гибель.

   Противобактериальный И. можно оценить по наличию противобактериальныхантител, относящихся к иммуноглобулинам классов G и М, а также по уровнюактивности комплемента, лизоцима, b-лизина идругих белков крови. совокупность которых определяет бактерицидное действиесыворотки крови. Его оценивают по степенизадержки роста бактерий под влиянием сыворотки крови больного. Учитывают такжепоказатели фагоцитоза, опсонофагоцитарный индекс и др. Опсонофагоцитарнаяреакция основана на опсонической активности сыворотки крови (стимуляцияфагоцитоза сывороткой крови) и активности фагоцитов. Повышение активностиопсонофагоцитарной реакции рассматривают как благоприятный фактор. Мероприятияпо повышению защитных противобактериальных реакций организма заключаются виммунизации вакцинами.При необходимости быстрой защиты вводят антитоксические или антибактериальныесыворотки (см. Иммунотерапия),создавая пассивный иммунитет. Применяют также общеукрепляющую терапию сназначением иммуномодуляторов.

Иммунитет