Москва, ул. Давыдковская 6,
м. Славянский бульвар

Звоните, мы работаем
Пн - Пт 8:00-19:30 Сб 9:00-13:00 

+7(499)445-40-83
Мой статус - звонок по Skype


Обычный просмотр

Аутоимунный тиреодит. Симптомы, лечение, профилактика.

Tиреоидиты (thyreoiditis; единственное число; анат. (glandula) thyreoidea щитовидная железа + -itis) — группа заболеваний щитовидной железы, различных по этиологии и патогенезу,  обязательным компонентом которых является воспаление щитовидной железы.

Среди тиреоидитов различают острые, подострый и хронические тиреоидиты.

К последним относится   аутоиммунный  тиреодит.

Как же распознать аутоиммунный тиреодит?

Наиболее яркими симптомами являются нервозность, слабость , усталость , похудение  или прибавление в весе, выпадение волос , сухость кожи , комок в горле  , головные боли, бессонница или сонливость , запоры.

Консультации каких специалистов требуются ?

 Начинаем с   эндокринолога , потом  иммунолог  и кардиолог.

 Эндокринолог  назначает  обследование :

УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны  -  ТТГ, Т3 , Т4, антитела АТ к ТПО, АТ к ТГ , АТ к рецепторам ТТГ, иммунный статус, общий анализ крови , общий анализ мочи , биохимический анализ крови.

Диагноз установлен врачом эндокринологом  , подтвержден анализами  и специалистами - иммунологом, кардиологом . Назначено лечение .

  Лечение  преимущественно консервативное. Заместительная гормонотерапия   препаратами тиреоидных гормонов , при наличии болевого синдрома глюкокортикоиды.

 Как противовоспалительная терапия  .  Для иммуносупрессивного  действия  требуются большие дозы глюкокортикоидов, при которых побочные эффекты этих препаратов превалируют над ожидаемым лечебным действием.

 Иммуномодуляторы ожидаемых результатов не дают .

 И тогда на первое место в лечении выходит метод гемопунктуры , который за счет иммуносупрессивного действия   и восстановления иммунного статуса  корригирует клиническое состояние здоровья  больного аутоиммунным тиреодитом в течение нескольких дней.          

    Аутоиммунный (лимфоматозный) тиреоидит ранее отождествляли с тиреоидитом Хашимото (болезнью Хашимото), который теперь считают одной из  форм аутоиммунного  Т. Причиной   последнего является генетически обусловленный дефицит Т-лимфоцитов-супрессоров (Т-супрессоров). Пик заболеваемости аутоиммунным Т. отмечают в среднем в 40 лет, женщины болеют приблизительно в 4—6 раз чаще мужчин.

    Общим для всех форм аутоиммунного Т. кроме этиологии и патогенеза является непрерывное прогрессирование, ведущее к гипотиреозу и необходимости пожизненной заместительной гормонотерапии препаратами тиреоидных гормонов. Наиболее подробно изучен тиреоидит Хашимото, который начинается постепенно, без ярких клинических проявлений. При тщательном сборе анамнеза удается установить, что у нескольких близких родственников больного имелись заболевания щитовидной железы. Причиной обращения к врачу обычно бывает появление зоба или симптомов гипотиреоза. Аутоиммунный тиреоидит с болевым синдромом встречается редко, может сочетаться с аутоиммунной анемией, атрофическим гастритом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

    При обследовании определяются низкое содержание тиреоидных гормонов и высокая концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, иногда — рентгенологические и офтальмологические признаки аденомы гипофиза, исчезающие через некоторое время после начала заместительной гормонотерапии, а также высокое содержание пролактина и низкое содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в крови, что клинически проявляется синдромом галактореи — аменореи (см. Галактореи— аменореи синдром). В крови обнаруживается высокий титр антитиреоидных антител.

    Лечение опять  преимущественно консервативное. Заместительную гормонотерапию препаратами тиреоидных гормонов следует корригировать в зависимости от выраженности клинических симптомов, концентрации ТТГ и пролактина в крови, при необходимости — от результатов пробы с тиреолиберином. Лечение глюкокортикоидами показано при наличии болевого синдрома. Доза преднизолона 30 мг в сутки эффективна только как противовоспалительная; для иммуносупрессивного действия требуются большие дозы глюкокортикоидов, при которых побочные эффекты этих препаратов превалируют над ожидаемым лечебным действием. Применение других иммуномодуляторов (левамизола, циклоспорина) не дает ожидаемых результатов.

    К оперативному лечению прибегают только по абсолютным показаниям, к которым относятся угроза малигнизации зоба (прогрессирующий рост зоба на фоне адекватной заместительной гормонотерапии), большие размеры зоба с симптомами сдавления близлежащих сосудов и трахеи, загрудинное расположение зоба больших размеров без выраженного эффекта от консервативной терапии. Проводится экстирпация щитовидной железы, после которой иногда в крови длительное время сохраняются антитиреоидные антитела, что объясняют наличием иммунологической памяти.

    Наличие аутоиммунного Т. не ведет к стойкому бесплодию. При установлении беременности больную переводят на терапию аутологичной кровью методом гемопунктуры в первый триместр беременности  и заместительную терапию тироксином, а родившегося ребенка в родильном доме обследуют на наличие гипотиреоза (на основании результатов определения ТТГ в крови).

Лечение аутоиммунного тиреоидита в центре==>подробнее

Запись на прием

Заполните все обязательные поля, пожалуйста



Мы в FB Мы в VK  Мы в OK

Распечатать купон
подробнее о скидке

Задать вопрос доктору

Напишите нам свой вопрос и наши специалисты на него обязательно Вам ответят.


Напишите нам свой вопрос и наши специалисты на него обязательно Вам ответят.




Обратная связь:



immun.ru © 2003 - 2017 Все права защищены. Для связи: mail@immun.ru
Медицинский центр иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой. ООО "ВИТЕЛА"
Лицензия на медицинскую деятельность № ЛО-77-01-010176 от 29 апреля 2015г. бессрочная.
16+ Материал сайта не предназначены для детей младше 16 лет.